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Rougeole en Afrique : l’opération « Grand Rattrapage » reconduite pour enrayer la chute de la couverture vaccinale

Publié le jeudi 25 janvier 2024  |  LeMonde.fr
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© aLome.com par Edem Gadegbeku & K. T.
Immunisation contre la Covid-19: La campagne vaccinale s`est étendue aux stades de foot depuis le 19 avril 2021.
Lomé, le 20 avril 2021. Immunisation contre la Covid-19: La campagne vaccinale s`est étendue aux stades de football depuis le 19 avril 2021.
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Cette campagne lancée par l’OMS et l’Unicef a pour objectif de « rétablir les progrès perdus en raison de la pandémie » de Covid-19.

La course de fond, engagée depuis 2023 dans de nombreux pays africains, se poursuivra en 2024. Après la chute de la couverture vaccinale contre la rougeole notamment, mais pas seulement, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Unicef ont lancé en avril une campagne de « Grand Rattrapage », pilotée par la coalition internationale GAVI-l’Alliance du vaccin, pour tenter de « rétablir les progrès perdus en raison de la pandémie » de Covid-19.

L’enjeu est de vacciner 22 millions d’enfants, dont 6,1 millions en Afrique, qui n’ont bénéficié d’aucune vaccination ces dernières années contre la rougeole, maladie dix fois plus contagieuse que le SARS-CoV-2. « Une priorité absolue » pour le docteur Tedros Ghebreyesus, patron de l’OMS. Ces enfants vivent en grande majorité en Angola, en République démocratique du Congo (RDC), à Madagascar et au Nigeria, ce dernier pays pesant pour plus d’un tiers des besoins.

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Dans cette course, il s’agit aussi de « rattraper » les oubliés de la seconde dose, qui restent vulnérables tant qu’ils n’ont pas terminé leur schéma vaccinal, alors que deux injections sont censées être faites aux 9 mois de l’enfant et entre ses 15 mois et 18 mois. C’est donc toute l’architecture de la couverture vaccinale du continent qui est aujourd’hui ébranlée, bien au-delà des pays les plus affectés, avec des flambées épidémiques dans 28 pays et une hausse brutale de la mortalité d’au moins 43 % en 2022, qui touche essentiellement les moins de 5 ans.

Des décès évitables

En Afrique de l’Ouest et centrale, par exemple, le taux d’administration de la première dose du vaccin contre la rougeole, déjà trop faible pour assurer une immunité collective, a baissé de deux points, à 64 %, entre 2020 et 2022. Un recul qui s’est traduit par des épisodes épidémiques dans 18 pays de la région. « Ces performances sont insuffisantes pour protéger les enfants et expliquent la persistance de la maladie et ces décès évitables, ainsi que la récurrence des épidémies », analyse la docteure Halima Dao, spécialiste de santé chargée des maladies évitables par la vaccination à l’Unicef dans cette zone.
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