VIH: Avec la Covid-19, s’ouvre un nouveau chapitre de la lutte contre le sida

Publié le jeudi 2 decembre 2021 | Jeune Afrique

© aLome.com par Edem Gadegbeku & K. Tchakou
Le Conseil National de lutte contre le Sida et les infections sexuellement transmissibles célèbre la JMS autour de la solidarité face à la Covid-19
Lomé, le 1er décembre 2020. Agora Senghor. Le CNLS-IST (Conseil National de lutte contre le Sida et les infections sexuellement transmissibles) célèbre la JMS autour de la solidarité face à la Covid-19. Pr V. PITCHE, patron du Conseil National de lutte contre le SIDA et les Infections Sexuellement Transmissibles (CNLS-IST).

Par Peter Sands, Directeur exécutif du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme

Les personnes atteintes du VIH sont extrêmement fragiles face au coronavirus. Pour les protéger, nous devons tenir compte des deux pandémies en même temps.

Les pandémies aggravent les inégalités et s’en nourrissent. Elles dénichent les brèches dans nos sociétés et les agrandissent. Les personnes les plus pauvres et les plus marginalisées sont toujours celles qui souffrent le plus. Nous l’avons vu avec le VIH, et nous le voyons de nouveau avec le Covid-19. Les pays riches lancent déjà des campagnes de vaccination de rappel, tandis que la plupart des personnes vivant dans les pays pauvres n’ont pas encore reçu la première dose.

Inégalités tenaces et nouvelles réalités

Toutefois, à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida, force est de constater que les inégalités existent autant au sein des pays qu’entre les pays. Depuis que les premiers cas de sida ont été signalés, il y a quarante ans, le monde a fait un pas de géant dans la lutte contre le VIH. Le nombre de décès imputables à ce virus a diminué de 65  % dans les pays où le Fonds mondial investit depuis sa création, il y a vingt ans. Désormais, plus de 27,5  millions de personnes séropositives dans le monde bénéficient d’un traitement antirétroviral vital.

Cependant, dans de nombreux pays, des inégalités tenaces demeurent, freinant les progrès. Les nouvelles infections au VIH s’y concentrent chez les personnes rendues vulnérables par les inégalités en lien avec les droits humains ou le genre.
Les personnes appartenant aux communautés stigmatisées ou criminalisées, et qui de fait n’ont pas accès aux services essentiels qui les protégeraient du VIH, courent jusqu’à 25 à 35  fois plus de risques d’être infectées par le VIH que la population générale. En Afrique subsaharienne, les adolescentes et les jeunes femmes sont confrontées à toute une série d’obstacles liés à leur genre qui les prédisposent à être atteintes par cette maladie : six nouvelles infections au VIH sur sept chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans dans cette région concernent des filles.

Le Covid-19 a exposé les communautés les plus vulnérables et les plus marginalisées à des risques encore plus grands, car les confinements et les restrictions visant à enrayer la nouvelle pandémie ont entravé l’accès aux traitements, aux tests, aux soins et aux services de prévention vitaux. Nous sommes aujourd’hui confrontés à une nouvelle réalité : nous n’étions déjà plus sur les rails avant la pandémie, et le Covid-19 nous a fait dévier encore davantage de notre trajectoire.

Investir plus et mieux

Les stratégies qui nous ont permis de progresser jusqu’à présent ne suffisent plus aujourd’hui. Pour intensifier notre combat, nous devons investir davantage et plus intelligemment. Nous devons concevoir et mettre en œuvre des démarches de prévention et de traitement plus précises et différenciées pour les communautés rencontrant le plus de risques. Pour y parvenir, nous devons donner à ces dernières les moyens de jouer un rôle encore plus important dans la conception et la mise en œuvre des interventions.

En matière de prévention, nous préconisons le concept de « prévention de précision du VIH » afin d’obtenir un impact maximal avec les rares ressources disponibles. Cela signifie que nous aidons les pays à concentrer leurs efforts là où le VIH est le plus répandu et en faveur des personnes ayant les plus grands besoins en matière de prévention, afin que celles-ci disposent des outils, des connaissances et des capacités nécessaires pour se protéger.

En matière de traitement, nous soutenons des modèles novateurs et rentables de fourniture de médicaments et de soins qui rendent les services plus accessibles, ce qui est essentiel pour placer rapidement les personnes sous traitement antirétroviral, et améliorer la rétention des patients et la suppression de la charge virale. Ces pratiques comprennent la distribution d’antirétroviraux pour plusieurs mois, désormais reconnue comme une pratique efficace pour accroître l’observance du traitement.

Nous devons également être encore plus déterminés à lever les obstacles liés aux droits humains et au genre qui entravent l’accès aux services des personnes qui en ont le plus besoin. Les populations clés et vulnérables, y compris les adolescentes et les jeunes femmes, les hommes homosexuels, les personnes qui consomment des drogues et les personnes transgenres, sont confrontées à un ensemble d’obstacles dus au rejet social, à la discrimination et à la criminalisation. Si nous ne les abordons pas au moyen d’une démarche fondée sur les droits, nous ne vaincrons pas le VIH.
Ces impératifs sont au cœur de la nouvelle stratégie du Fonds mondial. En plaçant les personnes et les communautés au centre, elle met encore plus l’accent sur l’équité, les droits humains et l’égalité de genre, et sur le renforcement du rôle et de la voix des communautés affectées par le VIH.

Systèmes intégrés

La stratégie engage également le Fonds mondial à investir dans des systèmes pour la santé intégrés et centrés sur la personne, y compris des systèmes communautaires. Sans perdre de vue notre objectif de sauver des vies et de réduire les infections, nous nous efforcerons de tirer parti des synergies entre la lutte contre le VIH et les interventions visant à combattre d’autres agents pathogènes, afin de mieux servir les personnes et d’améliorer la résistance et la pérennité de nos interventions. ... suite de l'article sur Jeune Afrique

Commentaires